تُعد البواسير من أكثر المشاكل الشرجية شيوعًا، وتؤثر على نسبة كبيرة من البالغين حول العالم. ورغم أن العلاجات المحافظة مثل الحمية والأدوية تفيد في العديد من الحالات، إلا أن بعض المرضى يحتاجون إلى جراحة البواسير عندما تفشل الوسائل التقليدية.
في هذا المقال، سنقدم لك دليلاً شاملاً عن جراحة البواسير، متى يُنصح بها، أنواعها، وفترة التعافي بعد العملية.
ما هي البواسير؟
البواسير هي أوردة منتفخة في المستقيم أو فتحة الشرج، وقد تكون داخلية (داخل المستقيم) أو خارجية (تحت الجلد حول الشرج). وتسبب أعراضًا مثل:
النزيف أثناء التبرز
الحكة أو التهيج
الألم أو الشعور بالانزعاج
التورم حول فتحة الشرج
بروز كتلة خارجية
متى نلجأ إلى جراحة البواسير؟
الجراحة تُعتبر خيارًا مناسبًا في الحالات التالية:
✅ فشل العلاج الدوائي والحمية الغذائية.
✅ استمرار الأعراض رغم استخدام المراهم والتحاميل.
✅ وجود بواسير كبيرة من الدرجة الثالثة أو الرابعة.
✅ بواسير مصحوبة بجلطات دموية متكررة.
✅ النزيف المزمن الذي يؤدي إلى فقر الدم.
أنواع عمليات البواسير
هناك عدة تقنيات مستخدمة في علاج البواسير جراحيًا، ويحدد الطبيب الخيار الأنسب حسب الحالة:
1. استئصال البواسير التقليدي (Hemorrhoidectomy)
إزالة كاملة للبواسير باستخدام المشرط أو الليزر، وهي أكثر الطرق فاعلية، لكنها قد تتطلب وقتًا أطول للشفاء.
2. عملية البواسير بالتدبيس (Stapled Hemorrhoidopexy)
يتم رفع البواسير إلى مكانها الطبيعي وتثبيتها باستخدام أداة تدبيس خاصة، وتسبب ألمًا أقل وتعافيًا أسرع.
3. الليزر لعلاج البواسير
تقنية حديثة تعتمد على طاقة الليزر لإزالة أو تقليص حجم البواسير بدون جرح مفتوح، وتتميز بألم أقل ونزف محدود.
4. ربط البواسير بالأشرطة المطاطية (Rubber Band Ligation)
مناسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الثانية والثالثة، حيث يتم ربط قاعدة البواسير بشريط مطاطي لمنع وصول الدم لها، مما يؤدي إلى ذبولها وسقوطها خلال أسبوع.
التحضير للعملية
قبل الجراحة، يقوم الطبيب بـ:
تقييم الحالة سريريًا ومن خلال تنظير المستقيم.
طلب تحاليل دم ووظائف تخثر.
مناقشة الأدوية المستخدمة (مثل مميعات الدم).
تعليمات صيام قبل العملية بـ 6–8 ساعات.
تنظيف الأمعاء في بعض الحالات حسب نوع العملية.
فترة التعافي بعد جراحة البواسير
الألم: قد يستمر لعدة أيام، ويُعالج بمسكنات يصفها الطبيب.
العودة للعمل: غالبًا خلال 7–10 أيام حسب نوع الجراحة.
النزف البسيط: قد يحدث خلال أول أسبوعين.
الجلوس: يُنصح باستخدام وسادة حلقية وتجنب الجلوس الطويل.
النظام الغذائي: ألياف + سوائل كثيرة + تجنب الإمساك.
النظافة: غسل المنطقة بعد كل تبرز واستخدام مناديل ناعمة.
مخاطر ومضاعفات جراحة البواسير
نزيف بعد العملية
عدوى نادرة
تضيق القناة الشرجية (في الحالات الشديدة)
سلس غازات مؤقت
ألم أثناء التبرز
تأخر التئام الجروح
تقل احتمالية حدوث المضاعفات مع اختيار جراح ماهر واتباع تعليمات ما بعد العملية بدقة.
نصائح لتجنب عودة البواسير بعد الجراحة
🔹 تجنب الإمساك المزمن
🔹 الإكثار من الألياف (خضروات، فواكه، نخالة)
🔹 شرب 2–3 لتر من الماء يوميًا
🔹 ممارسة النشاط البدني المنتظم
🔹 تجنب الجلوس الطويل خاصة في الحمام
🔹 عدم رفع أوزان ثقيلة بشكل مفاجئ
الأسئلة الشائعة
هل تعود البواسير بعد الجراحة؟
في بعض الحالات نعم، خاصة إذا لم يتم تغيير نمط الحياة، لذلك الوقاية ضرورية.
هل عملية البواسير مؤلمة؟
تختلف حسب نوع التقنية، لكن الأدوية المسكنة فعالة في التحكم بالألم.
هل يمكن اختيار الجراحة بالليزر دائمًا؟
يعتمد ذلك على نوع وحجم البواسير ومدى انتشارها، وليست كل الحالات مناسبة.
خاتمة
جراحة البواسير خيار فعّال للتخلص من الأعراض المزعجة بشكل نهائي، خاصة إذا كانت الحالة متقدمة أو غير مستجيبة للعلاج الدوائي. ويجب أن تكون العملية جزءًا من خطة متكاملة تشمل تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي لمنع تكرار المشكلة.
